VI. ARTROSCOPIA DO OMBRO

Em construção
previsão 30/05/08

V. SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

Em construção
previsão 25/05/08

IV. LESÃO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA)

O Ligamento Cruzado anterior (LCA) é um importante estrutura do pivot central do joelho responsável pela estabilidade.

O LCA geralmente é lesionado por trauma rotacional em atividades com futebol, basquete, esqui etc. acompanhado de forte dor e rápido aumento de volume do joelho.

O tratamento inicial consiste em repouso, gelo, anti-inflamatórios e se necessário enfaixamento do membro.

Após a avaliação inicial, será solicitada ressonância magnética onde confirmaremos a lesão.

A cirurgia de reconstruçaõ do LCA consiste na retirada de um tendão na face medial da coxa ou face anterior do joelho (enxerto) e a confecção de túneis ósseos pela tíbia e fêmur por onde é passado o enxerto que é fixado com parafusos a seguir.

Perguntas mais freqüentes

1. Quanto tempo fico internado?

R.: geralmente 01 dia. Após a retirada do dreno voce poderá ter alta.

2. Quanto tempo fico sem pisar?

R.: De 07 a 10 dias, após este período voce usará 01 muleta por 01 semana.

3. Os parafusos podem ser rejeitados?

R.: Os parafusos são de titânio ou material absorvível, isto é, são inertes não produzindo reações. De modo geral não necessitam ser retirados.

4. Quando posso dirigir?

R.: Quando sentir segurança no membro operado, ocorre a partir da 3 semana pós cirurgia.

5. A fisioterapia é importante?

R.: Sim, Sua participação no processo de reabilitação é fundamental para o sucesso da cirurgia. Você será orientado por nossa equipe como proceder.

6. Com o novo ligamento posso retornar para atividades físicas?

R.: Sim, após o processo de reabilitação em torno do 6º mês nossa equipe fará uma avaliação librando para a prática esportiva. Lembre-se que este retorno deve ser lento e gradual ( Você está parado a longo tempo!!!).

7. No pós operatório com o que devo me preocupar?

R.: Febre alta (acima de 38º C medidos com termometro), vermelhidão no joelho, panturrilha inchada, falta de ar ou dificuldade de respirar. A presença de um destes sinais você deve procurar o Serviço de emergência do Hospital Memorial lá voê terá clinicos e ortopedista de plantão 24h podendo avaliar seu caso.

III. ARTROSCOPIA DO JOELHO

A artroscopia é a cirurgia mais freqüente do joelho na atualidade e consiste na introdução por um furo de aproximadamente 1,0cm de um instrumento(óptica) pelo qual podemos observar todas as estruturas internas do joelho( meniscos, cartilagens, ligamentos).

Através de outra incisão de aproximadamente 1,o cm são introduzidos os instrumentos para realizarmos as cirurgias.

1.Quais as patologias mais freqüentes que são tratadas por atroscopia?

R.: Lesões dos meniscos, cartilagens, ligamentos, retirada de corpos livres.

2. A internação no hospital é longa?

R.: Não. Normalmente o paciente é internado pela manhã e no final da tarde pode retornar para casa com seu acompanhante.

3. Terei dor no pós operatório?

R.: Ao receber alta serão prescritos analgésicos que controlam bem a sensação de dor e é recomendável a aplicação de gelo

local.

4. Quando posso dirigir e voltar ao trabalho?

R.: No 3º ou 4º dia voce já deve estar com bastante segurança no seu joelho podendo retornar a atividades que não envolvam exercícios físicos.

5. Nesta cirurgia os meniscos são retirados?

R.: Os meniscos são estruturas extremamente importantes no seu joelho com função amortecedora e estabilizadora. A chegada da artroscopia nos permite preserva-los ao máximo retirando só as partes lesadas

Na imagem é retirada uma lesão do menisco. Note bem que grande parte do menisco é preservada

Nossa equipe no Hospital Memorial realiza artroscopias do joelho desde 1995 ( 13 anos de experiência) já tendo realizado aproximadamente 1.000 cirurgias.

IIe. ARTROPLASTIA QUADRIL Perguntas mais freqüêntes

1. Quanto tempo fico internado? de 3 a 4 dias

2. A dor melhora? O objetivo da cirurgia é a retirada da parte da articulação doente e colocação de prótese com conseqüente melhora da dor. Lembro que a cirurgia nunca consegue reproduzir o seu quadril normal.

3. E os movimentos como serão? Nos 3 primeiros meses ocorrerão algumas limitações mais severas até a cicatrização dos tecidos. Você não deve fletir o quadril acima de 90º nem aduzir o membro. Você tambèm utilizará uma almofada entre as pernas impedindo que elas sejam cruzadas por 30 dias.

4 Quanto a fisioterapia é necessário? Sim. Um rigoroso programa de fisioterapia é fundamental para o sucesso da cirurgia.

5. Com o que devo ficar preocupado em casa? Febre, inchaço excessivo da perna, vermelhidão na ferida operatória, falta de ar. Caso esses sintomas estejam presentes você deverá procurar o Hospital que dispõe de ortopedista, clínicos e terapia intensiva 24 horas.

6. Farei uso de medicações em casa? Sim. Analgésicos, anti-inflamatórios e uma injeção para prevenir trombose será utilizada por 4 semanas.

IId. ARTROPLASTIA QUADRIL - A cirurgia

Na cirurgia conforme explicado anteriormente será colocada oma prótese no seu quadril composta de 02 partes.

A primeira é o encaixe na bacia (acetábulo) que pode ser fixada por cimento ósseo ou por pressão. Tem sua superfície de polietileno, cerâmica ou metal.

A segunda é o fêmur que é composto de titanio ou cromo-cobalto e é fixado por cimento ou pressão.

Após a colocação dos implantes a prótese é encaixada na sua posição.

Curiosidade: Na fixação por pressão a prótese possui micro porosidades por onde haverá crescimento de células ósseas fixando o componente no seu lugar.

IIc. ARTROPLASTIA QUADRIL - Como é o preparo para a cirurgia?

Serão solicitados pelo médico exames de sangue, urina( incluindo cultura), eletrocardiograma, radiografias do tórax e dos quadris.
Avaliação clínica/ cardilógica é indispensável.

Você irá internar no dia da cirurgia em jejum conforme orientado trazendo todos os seus exames pré-operatórios.

Na hora marcada será encaminhado ao centro cirúrgico onde será monitorizado e puncionado uma veia. A anestesia geralmente é raqui ou peridural e você ficará com dificuldade de mover as pernas por algumas horas.

Após a cirurgia a equipe médica dará a sua família todas as informações e você poderá não lembrar devido as medicações utilizadas.

Durante cerca de 30 dias você utilizará uma almofada entre as pernas para mante-las abertas.