IIe. ARTROPLASTIA QUADRIL Perguntas mais freqüêntes

1. Quanto tempo fico internado? de 3 a 4 dias

2. A dor melhora? O objetivo da cirurgia é a retirada da parte da articulação doente e colocação de prótese com conseqüente melhora da dor. Lembro que a cirurgia nunca consegue reproduzir o seu quadril normal.

3. E os movimentos como serão? Nos 3 primeiros meses ocorrerão algumas limitações mais severas até a cicatrização dos tecidos. Você não deve fletir o quadril acima de 90º nem aduzir o membro. Você tambèm utilizará uma almofada entre as pernas impedindo que elas sejam cruzadas por 30 dias.

4 Quanto a fisioterapia é necessário? Sim. Um rigoroso programa de fisioterapia é fundamental para o sucesso da cirurgia.

5. Com o que devo ficar preocupado em casa? Febre, inchaço excessivo da perna, vermelhidão na ferida operatória, falta de ar. Caso esses sintomas estejam presentes você deverá procurar o Hospital que dispõe de ortopedista, clínicos e terapia intensiva 24 horas.

6. Farei uso de medicações em casa? Sim. Analgésicos, anti-inflamatórios e uma injeção para prevenir trombose será utilizada por 4 semanas.

IId. ARTROPLASTIA QUADRIL - A cirurgia

Na cirurgia conforme explicado anteriormente será colocada oma prótese no seu quadril composta de 02 partes.

A primeira é o encaixe na bacia (acetábulo) que pode ser fixada por cimento ósseo ou por pressão. Tem sua superfície de polietileno, cerâmica ou metal.

A segunda é o fêmur que é composto de titanio ou cromo-cobalto e é fixado por cimento ou pressão.

Após a colocação dos implantes a prótese é encaixada na sua posição.

Curiosidade: Na fixação por pressão a prótese possui micro porosidades por onde haverá crescimento de células ósseas fixando o componente no seu lugar.

IIc. ARTROPLASTIA QUADRIL - Como é o preparo para a cirurgia?

Serão solicitados pelo médico exames de sangue, urina( incluindo cultura), eletrocardiograma, radiografias do tórax e dos quadris.
Avaliação clínica/ cardilógica é indispensável.

Você irá internar no dia da cirurgia em jejum conforme orientado trazendo todos os seus exames pré-operatórios.

Na hora marcada será encaminhado ao centro cirúrgico onde será monitorizado e puncionado uma veia. A anestesia geralmente é raqui ou peridural e você ficará com dificuldade de mover as pernas por algumas horas.

Após a cirurgia a equipe médica dará a sua família todas as informações e você poderá não lembrar devido as medicações utilizadas.

Durante cerca de 30 dias você utilizará uma almofada entre as pernas para mante-las abertas.

IIb. ARTROPLASTIA QUADRIL - Quem é candidato?

O paciente típico para realização de uma artroplastia do quadril tem mais de 60 anos com quadro de dor no quadril que pode estender-se pela coxa até o joelho, diminuição dos movimentos do quadril, claudicação( mancar), dificuldade para andar médias distancias, calçar meias e sapatos.
O quadro geralmente é progressivo e o paciente passa a não mais reponder ao tratamento clínico.
Excluem-se do quadro acima aqueles pacientes com fraturas do quadril

IIa. ARTROPLASTIA DO QUADRIL - Introdução

O quadril é uma das mais importantes articulações do corpo, formada pelo fêmur e bacia(acetábulo) além dos ossos existem diversos ligamentos e músculos que trabalham na estabilidade e movimento da articulação.

A principal causa que leva a uma artroplastia do quadril é a osteoartite (dê uma olhada no tópico - osteoartrite) também podemos citar as fraturas da cabeça e colo femoral.

Ie. ARTROPLASTIA JOELHO Perguntas mais freqüentes

1. Terei muita dor no pós operatório? No pós operatório imediato serão administrados medicamentos que tornarão a dor bastante suportável, nos dias subseqüêntes a dor irá regredir progressivamente.

2. A perna fica inchada? Nas primeiras semanas um pouco de edema poderá ocorrer principalmente no final do dia que cederá com a fisioterapia e exercícios. A região da cirurgia poderá ficar mais quente por 03 a 04 meses.

3. Quanto tempo fico internado? 04 a 05 dias.
4. Terei que usar muletas? Geralmente sim por cerca de 30 dias.

5. Quando retiro os pontos e retorno ao ambulatório? Entre o 15º e 20º dia.

6. E quanto a fisioterapia? Você fará um intenso programa de fisioterapia por cerca de 02 a 03 meses.

7. Quando poderei dirigir? Aproximadamente no 30º dia.

8. Em quais casos deverei procurar o hospital? Febre, saída de pús, vermelhidão, dor na panturrilha, dor no tórax e dificuldade para respirar.

Id. ARTROPLASTIA JOELHO - A cirurgia

No centro cirúrgico você será monitorizado, puncionado uma veia e anestesiado (em geral raqui ou peridural). O procedimento dura cerca de 2h.

Após o retorno ao quarto você terá dificuldade de mexer suas pernas por 02 a 03h, seu joelho estará com um dreno e um grande enfaixamento que poderão ser retirados no 2º dia.

Durante sua internação poderá sentar numa poltrona e andar com auxílio do fisioterapêuta.

Ic. ARTROPLASTIA JOELHO - Como é o preparo para a cirurgia?

Na avaliação ortopédica serão solicitados exames radiográficos (joelhos, torax), sangue, urina, eletrocardiograma e avaliação do cardiologista.

Após estes passos você estará apto a operar.

No dia da cirurgia você chegará na hora marcada pela nossa equipe em jejum e com seus exames pré operatórios será levado ao quarto e receberá roupas apropriadas.

Não esqueça de retirar jóias, relógios, esmalte das unhas.

Ib. ARTROPLASTIA JOELHO - Quem é candidato?

Pacientes com mais de 50 anos de idade, com dor constante, intensa, diminuição dos movimentos e deformidade nos joelhos que não tenham respondido bem ao tratamento clínico ( medicamentos e fisioterapia) são potenciais candidatos a artroplastia do joelho.

Ia. ARTROPLASTIA DO JOELHO - Introdução

O joelho é uma articulação formada pelo fêmur, tíbia e patela que são separadas por cartilagens esse conjunto funciona em perfeita harmonia.

Como foi descrito acima nos casos de osteoartite essa harmonia é quebrada levando a dor e mau funcionamento da articulação.

Na artroplastia as partes destruidas do joelho são substituidas por peças metálicas( titânio e cromo-cobalto) e plásticas.

No nosso serviço utilizamos próteses de origem alemã de última geração. (http://www.aesculap.de/).

ARTROPLASTIA Osteoartrite o início de tudo

Para que se entenda a cirurgia de colocação de prótese, temos que primeiro compreender qual a principal causa que leve a uma artroplastia. - OSTEOARTRITE -.

É uma doença que promove um desgaste da cartilagem que recobre a articulação tornando sua superfície irregular causando dor intensa diminuição dos movimentos.

Acomete geralmente joelhos, quadris, coluna de indivíduos com mais de 50 anos